JST staną przed dylematem: pomóc zadłużonemu szpitalowi czy nie

Zanim to jednak zrobią, muszą ustalić, co jest przyczyną jego długów. Nie można bowiem pokryć ich wszystkich. Może to skutkować naruszeniem dyscypliny finansowej

Za kilka tygodni będą znane pierwsze wyniki finansowe szpitali za zeszły rok. Choć zarówno system rozliczeń, jak i same wyniki zostały nieco zaburzone przez pandemię, dla samorządów będzie to istotna informacja na temat kondycji podległych im lecznic. Wiele z nich stanie zapewne przed koniecznością odpowiedzi na pytanie, co zrobić z ewentualnym zadłużeniem placówek. A to w obliczu wprowadzonych w zeszłym roku zmian legislacyjnych, trudnej sytuacji finansowej JST, a także reform planowanych przez rząd, [ramka] może nie być łatwe.

Nowy pomysł resortu na restrukturyzację

Projektowana ustawa o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa zakłada utworzenie systemu nadzoru nad procesami naprawczo-rozwojowymi szpitali przez powołanie nowej instytucji - Agencji Rozwoju Szpitali (ARS), która będzie odpowiedzialna za inicjowanie, wspieranie i monitorowanie tych procesów. W uzasadnieniu wskazano, że zjawiskiem utrudniającym rozwój szpitali jest ich pogarszająca się sytuacja finansowa, przejawiająca się głównie rosnącym zadłużeniem, a nie bez wpływu na nią pozostanie również wyrok TK z 20 listopada 2019 r., sygn. akt K 4/17, który de facto ograniczył katalog źródeł finansowania szpitali funkcjonujących w formie SPZOZ.

Projekt przewiduje przeprowadzenie przez ARS co trzy lata (począwszy od 2023 r.) obowiązkowej oceny wszystkich szpitali. Na podstawie kryteriów ekonomiczno-finansowych będzie im przyznawana odpowiednia kategoria, która będzie determinowała procesy rozwojowe i naprawczo-rozwojowe:

■ A - szpital w dobrej sytuacji ekonomiczno-finansowej, który obligatoryjnie tworzy plan rozwojowy podmiotu szpitalnego kategorii A;

■ B - szpital wymagający wdrożenia działań optymalizacyjnych, który tworzy plan rozwojowy podmiotu szpitalnego kategorii B albo w stosunku do którego wszczyna się postępowanie naprawczo-rozwojowe, na jego wniosek;